大病医疗险缴纳个税“合法不合情”（上）
2016-1-22 0:0:0 wondial大病医疗险缴纳个税“合法不合情”（上）
大病医疗险缴纳个税“合法不合情”（上） 许亮在北京工作将近10年了，今年他第一次没有回到山东老家过春节，而是将父母接到了北京。在大年三十的晚上，全家人在许亮的新楼房里，度过了一个愉快而祥和的春节。
父母岁数大了，吃过年夜饭之后，他们看了一会春节文艺晚会就去睡觉了，许亮和她的妹妹许慧一边看节目一边聊天。许慧说：“我听广播里说，2012年我国个人所得税实现收入5 820亿元，同比下降3.9%，比上年增速回落29个百分点。个人所得税收入占税收总收入的比重下降为了5.8%。这降幅可真够大的，你认为这是什么原因造成的呢?”
许亮：我国个税的征税对象主要是城镇居民的收入，去年个税收入之所以下降明显，主要受减税政策的影响。从2011年9月1日起，我国个人所得税征收标准由原来的2 000元提升至3 500元，大约有6 000万人不用再缴个税，这是个人所得税收入增速大幅下降的主要原因。
许慧：个人所得税的下降肯定会使国家的财政收入受到影响，俗话说：“堤内损失堤外补”，我猜想，国家税务总局肯定还会出台一些新的征税项目，来遏制个人所得税的下降趋势。昨天在公共汽车上，我就听一个人说医疗保险金也要缴个人所得税了。
许亮：你听到的医疗保险要缴税肯定是不对的。准确的说，应该是大病医疗保险金要缴纳个税。因为大病医疗保险金不属于《个人所得税法实施条例》里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。
许慧：你是专业人士，对这些名词当然清楚了，普通百姓很可能听风就是雨，干脆现在你给我讲一讲当前我国医疗保险方面的规定吧，即使我们缴税也应该是明明白白的。
许亮：我国的基本医疗保险制度组成结构非常复杂。首先，政府公务员和部分事业单位员工享受的是公费医疗待遇，特点就是几乎不用缴费且医疗待遇优厚。其次，就是有正式职业的职工，享受城镇职工基本医疗保险待遇。特点是个人和用人单位都必须强制缴费，这可以满足基本医疗需求但金额要受到严格限制。还有，就是城乡居民则分别纳入城镇居民医疗保险和新农合范围内，特点是缴费金额较少、医疗待遇较低。
许慧：我们属于企业，每月单位和个人都必须上缴一定比例的医疗保险金，看来这部分肯定是不用缴税了?
许亮：是的，按照国家税务总局规定，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，都是可以从纳税义务人的应纳税所得额中扣除的。
许慧：你这么一说我就知道了，就是除了基本医疗保险之外的大病保险都是需要缴纳个税的?
许亮：你这么理解也是不对的，因为有的大病保险就不需要缴税。目前，大病保险主要有以下几种类型：第一种是目前“基本医疗保险”内包括两个部分，统筹部分和大额医疗保险。基本医疗保险的缴纳方式是单位和个人共同承担，单位承担的部分为工资的10%，其中1%为大额医疗保险;个人承担的部分为工资的2%再加3元，其中3元为大额医疗保险。由于大额医疗保险包含在基本医疗保险中，并不等同于大病医疗保险，所以不涉及缴税问题。
许慧：原来基本医疗保险中已经包含大额医疗保险了，而我们个人缴的3元钱微乎其微，肯定是不会缴纳个税的。
许亮：第二种大病保险覆盖城乡居民，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担，大病患者通过基本医保报销后，个人自付费用报销金额50%以上。这相当于城乡居民医疗保险之外的补充医疗保险，而且保障对象不用缴费，当然这也不涉及缴纳个税的内容。
许慧：这项政策特别好，城镇居民和农民兄弟即使得了大病，自己负担的金额相应也较少。
许亮：而第三种大病医疗保险，则是个人或者所在单位购买的商业医疗保险，按照现行法规，这部分保险金不属于税前列支范围。从税法角度看，这部分大病医疗保险金同商业养老保险一样，是个人购买的补充保险，因此是不应该进行税前扣除的。
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